وصف العملية الجراحية

يتم في   وقت مبكر تقريبًا ما يتم إعداد عمليات إعداد في غرف العمليات باستخدام أدوات وطاولة محددة للمريض وأخرى للأدوات، ولا تتطلب التنفيذ في اتجاه التعقيم  حيث يتم فصل بين الأدوات  المعقمة (الخالية من الاجزاء  الدقيقة ) والأدوات غير  قمة  أو  الملوثة المستخدمة .  يجب أن تكون  جميع  المعدات الجراحية ذات قوة قوية ويجب استبدالها أو إعادة تعقيمها في حالة ظهورها (نتيجة لاستخدامها بطريقة ملوثة أو ملامستها لسطح غير معقمة)، ويجب على أفراد العصابات المتواجدين  داخل  غرفة العمليات  أن يرتدوا ملابس مع جزئين أيضًا (والتي تشمل وربع وقفازات  كمامات مع فرق  ) يغسلونهم ويعالجونهم عن طريق المنتجات  مطهر  قبل الكتابة. قبل إجراء عملية التنسيق للمريض فحص طبي «فحوصات محددة» وقيم حالته حسب التخصص الأمريكي لأطباء التخدير في حالة الليزر كانت النتائج جيدة يعطى المريض نموذج موافقة على الإجراء الجراحي للمريض بعد ذلك الموافقة على أهليته للتدخل الجراحي عندما يكون من المتوقع أن يخسر  المريض  كمية  من خلال العملية يمكن توفير كمية كبيرة من الدم عن طريق  التبرع  الذاتي قبل  العملية بأسابيع. في بعض حالات اضطراب الجهاز البولي يعطي المريض تعليمات بشرب بولي  ايثيلين  في الليلة التي تسبق الطريقة الصحيحة وذلك لتحضير سابق. كما يوجه المرضى إلى الامتناع عن الطعام أو الشراب (بعد منتصف الليل من الليلة التي تسبق يوم دخول بارد، حيث تساهمت على الأدوية التي تُعطى للمريض قبل إجراء بسيط وتقيؤ المريض أثناء أو بعد فترة  )  . في مرحلة ما الملابس السابقة يتم استبدال المريض بملابسه بمعقمه و يتعرف منه على صديقته تفاصيل العملية التي ستجري له. وبعد ذلك يتم تسجيل المؤشرات الحيوية للمريض ثم يتم توصيل ا لسائل المغذي  المتنوع ويعطي أيضا بعض الأدوية «المضادات  الحيوية والمسكنات  وغيرها». عندما يدخل المريض عمليات العمليات في غرفة العمليات بالمنطقة التي ستجري بها بشكل أفضل بطريقة مثل  غلوكونات الكلورهيكسيدين وأيود    بوفيدين، وتمنع من الفساد، وتقص الشعر إذا كان في موضع البحث كتحضير مسبق قبل العملية، وتقوم الملاءات المعقمة بشكل متكامل جميع جسم المريض ما عدا جر موضع ورأس المريض، وتقص الملاءة إلى زوج من الأقطاب بالقرب من رأس السرير لتركيب الستائر « الأثير » التي تفصل بين طبيب التخدير الذي يعمل في منطقة العمل (غير معقمة) وموقع الجراحة (المعقم). يخدر المريض ليمنع من الشعور  بالألم  عند حدوث  الجرح  وحريك أو قطع الأنسجة وأنت خ ياطة الجرو ح. حسب نوع التخدير قد يختلف نوع  التخدير  إما موضعي أو عام، وهناك أيضا  التخدير أيضا  الذي يستخدم عندما يكون موضع الجراحة كبيرا أو عندما يكون عميقا جدا ولايفضل استخدام التخدير العام في هذه الحالة. في حالة التخدير الموضعي أو التخدير الشوكي يكون موضع الجراحة مخدرا ولكن المريض يبقى واعيا أو مخدرا قليلا., على النقيض في التخدير العام حيث يكون المريض غير واعيا ومشلول الحركة، في هذه المرحلة يتنفس المريض عن طريق أنبوب موصول بجهاز تنفس، وعادة يُخدر المريض عن طريق مزيج من الحقن والمواد المستنشقة. و يُجرى شق للوصول إلى موضع الجراحة، تكمش الأوعية الدموية المحيطة بالموضع لمنع النزيف ويمكن أن يستخدم المبعاد لمنح رؤيا أفضل لموضع الجراحة أو للحفاظ على الشق مفتوحا وقد يتطلب إجراء شقوق وتشريح عدة طبقات للوصول لموضع الجراحة كما هو الحال في جراحات الجهاز الهضمي، حيث يحدث شق في الجلد والأنسجة تحت الجلد ومن ثم شق ثلاث طبقات من العضلات ومن ثم الطبقة ماحول الأوتار والربط. في بعض الحالات، قد تٌقطع العظام للوصول إلى المزيد من المناطق الداخلية في الجسم، على سبيل المثال قطع الجمجمة لجراحة الدماغ أو قص الصدر لعملية جراحية لفتح القفص الصدري. العمل لتصحيح المشاكل في جهاز، قد ينطوي على:

الختان—الاستغناء عن جهاز أو ورم أو أنسجة أخرى.

البتر – إزالة جزئية لعضو أو أي بنية جسدية أخرى.

إعادة وصل الأعضاء والأنسجة وغيرها لا سيما إذا قطعت جزئيا، بتر الأعضاء كالأمعاء يشمل إعادة الوصل والخياطة الداخلية أو يمكن استخدام التدبيس. الربط الجراحي بين الأوعية الدموية أو الهياكل الأنبوبية أو الجوفاء مثل حلقات من الأمعاء يسمى بالتفمم.

الربط – قد يكون كربط الأوعية الدموية أو المسالك أو الأنابيب.

الطعوم—قطعة من النسيج مبتورة (من الجسم نفسه أو من جسم مختلف) في بعض الحالات تكون لا تزال متصلة جزئيا بالجسم، فتُعاد خياطتها لترتيب أو إعادة تشكيل تلك المنطقة من الجسم. على الرغم من أن التطعيم كثيرا ما يستخدم في جراحات التجميل إلا أنه يستخدم في عمليات جراحية أخرى. ويمكن أن تؤخذ الطعوم من منطقة واحدة من جسم المريض ثم توضع في منطقة أخرى من الجسم. ومن الأمثلة على ذلك عمليات القلب الجراحية حيث يتم تجاوز انسداد الأوعية الدموية باستبدالها بطعوم من جزء آخر من الجسم. بدلا من ذلك، قد تكون الطعوم من أشخاص آخرين أو جثث أو من الحيوانات. في حالة إدخال الأطراف الصناعية تستخدم الدبابيس والمسامير لتثبيت العظام، يمكن استبدال بعض أجزاء العظام بواسطة قضبان اصطناعية أو أي جزء آخر، في بعض الحالات يدرج لوح ليحل محل المنطقة المتضررة من الجمجمة. في وقتنا الحاضرأصبح استخدام الورك الصناعي أكثر شيوعا بالإضافة إلى ذلك يمكن إدراج أجهزة تنظيم ضربات القلب أو الصمامات والعديد من أنواع الأطراف الصناعية. احداث ثغرة: فتحة دائمة أو شبه دائمة في الجسم.في جراحة زراعة الأعضاء، يتم إدراج العضو الممنوح (مأخوذ من جسم المتبرع) في جسم المتلقي وتوصيله بكل الأجزاء الضرورية (الأوعية الدموية، والقنوات، الخ).جراحة الاتصال المفصلي—يتم خلالها ربط العظام المتجاورة ببعضها البعض حتى تتمكن من النمو بنفس الامتداد، ومن أحد الأمثلة انصهار العمود الفقري حيث تربط الفقرات المتجاورة فتنمو كقطعة واحدة.جراحة تعديل مسار الجهاز الهضمي –تهدف إلى إنقاص الوزن.إصلاح الناسور أو الفتق أو الدُحاق.

يمكن منح الدم أو موسعات الدم لتعويض المفقود أثناء الجراحة، حيث يتم إغلاق الشقوق بواسطة الحراس والرززفور تنتهي من إغلاق يتم إيقاف التخدير ويعكس، وفي حال كان التخدير كامل تُجري إزالة الأنابيب وجهاز التنفس. بعد الانتهاء من الجراحة يُترجم المريض إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير ويراقب عن بعد من تعافي المريض من أعراض التخدير ينقل إلى المستشفى أو يأذن بالخروج إلى المنزل. خلال ما بعد العملية الجراحية، يتم تقييم الأداء الوظيفي للمريض ونتائج الفحص ويفحص موقع الجرح للتأكد من خلوه من علامات الشهر بالعدوى أو الأمثلة، في استخدام حالة قابلة للشفاء لإغلاق الجرح فيزال بعد 7-10 أيام بعد الجراحة، أو بعد شفاء الجرح. في مرحلة ما بعد العملية يتم استكمال العلاج ببعض المرضى عن طريق  الشعاع ،  العلاج المتعدد  أو الأدوية كمضادات الرفض المستخدمة في زراعة الأعضاء. قد توصف دراسات أخرى أو تقرأ أثناء أو بعد فترة  النقاهة .

ألمرجع:https://ar.wikipedia.org/wiki/